# Normes de supervision des étudiants en ergothérapie et des aides-ergothérapeutes, 2023

Les ergothérapeutes qui supervisent des étudiants ou des aides-ergothérapeutes continuent d’être professionnellement responsables de la prestation de services sécuritaires, éthiques et appropriés aux clients. Pour tous les aspects de la supervision et de l’affectation de tâches, les ergothérapeutes doivent tenir compte des meilleurs intérêts du client, du lieu où sont offerts les services et des risques associés aux divers éléments des services.

L’expression « aide-ergothérapeute » est un descripteur pour des fournisseurs de services à qui l’on affecte des éléments des services d’ergothérapie sous la supervision d’un ergothérapeute. Ces normes s’appliquent également à la supervision et à l’affectation d’activités dans des situations semblables à d’autres membres du personnel de soutien.

Les tâches particulières qui sont affectées à l’aide-ergothérapeute doivent faire partie du service global d’ergothérapie. L’aide-ergothérapeute doit travailler sous la direction et la supervision d’un ergothérapeute et cet ergothérapeute doit assumer la responsabilité et rendre compte continuellement de la qualité des services d’ergothérapie fournis. Ces normes s’appliquent également lorsque des activités sont supervisées et affectées à du personnel de soutien ou des travailleurs en réadaptation. Les étudiants en ergothérapie et les bénévoles ne sont pas considérés comme étant des aides-ergothérapeutes.

On s’attend à ce que les ergothérapeutes puissent:

Éviter de superviser quelqu’un avec qui l’ergothérapeute a une relation actuelle ou antérieure (par exemple un membre de la famille ou un ami) ou un lien personnel étroit)

Toujours maintenir des relations professionnelles, conformément aux normes sur les limites professionnelles et la prévention des mauvais traitements d’ordre sexuel

Reconnaître l’écart de pouvoir entre l’ergothérapeute superviseur et les personnes supervisées

Démontrer un comportement respectueux envers les personnes supervisées; leur fournir un milieu inclusif et sécuritaire

Créer un milieu dans lequel les personnes supervisées sont à l’aise et en mesure de soulever des préoccupations au sujet d’expériences dangereuses, injustes ou culturellement inappropriées – avoir un processus clair pour signaler de tels problèmes

Allouer le temps nécessaire pour la supervision et l’affectation de tâches

Affecter seulement des tâches liées aux soins des clients que l’ergothérapeute peut lui-même effectuer avec compétence

Si la supervision est une nouvelle activité dans le cadre de la pratique, obtenir l’appui d’un mentor ou d’un collègue

Établir un bon équilibre entre le besoin d’encourager l’autonomie des personnes supervisées et le niveau de supervision approprié à la situation

Indiquer clairement qui est responsable de certaines activités de service, y compris lorsqu’il y a plusieurs superviseurs (plusieurs ergothérapeutes ou autres professionnels)

S’assurer que les personnes supervisées possèdent et maintiennent les connaissances, les aptitudes, le jugement, la formation et la compétence nécessaires pour exécuter tous les services affect

Lors de l’affectation de tâches, toujours se conformer aux politiques de l’organisme et assurer la sécurité des clients

Ne jamais affecter un acte autorisé qui est exécuté par l’ergothérapeute, qu’il soit autorisé en vertu de la Loi de 1991 sur les ergothérapeutes (comme la psychothérapie) ou délégué à l’ergothérapeute par un autre professionnel de la santé réglementé

Surveiller les réactions des clients aux services fournis par une personne supervisée; discuter de toute préoccupation avec les clients

Mettre en place un processus de supervision d’appoint lorsque l’ergothérapeute n’est pas disponible

Mettre fin à la tâche affectée si aucun ergothérapeute n’est disponible pour superviser ou surveiller les services d’ergothérapie

Mettre fin à la tâche affectée si la contribution de la personne supervisée n’est pas efficace ou sécuritaire

Mettre fin à la tâche affectée si le client retire son consentement à recevoir des services fournis par une personne supervisée

Avoir des étudiants en stage et agir comme précepteur d’étudiants est une occasion précieuse pour les ergothérapeutes de servir de modèle aux étudiants et de partager leurs connaissances pratiques. La contribution à l’apprentissage des étudiants est décrite dans le document Référentiel de compétences pour les ergothérapeutes au Canada (2021).

Avant d’encadrer et de superviser les étudiants, avoir une année d’expérience pratique

Situations de supervision traditionnelles

Dans le cas de situations de supervision traditionnelles où l’ergothérapeute est sur place et travaille directement avec les étudiants supervisés:

S’assurer qu’une orientation et une formation suffisantes sont fournies – ceci comprend une orientation sur l’établissement, les politiques de l’organisme et les clients ou tâches affectées

Comprendre la progression des étudiants dans leur programme d’études, notamment:

Les exigences et attentes du programme

Les besoins d’apprentissage actuels des étudiants, leurs expériences cliniques antérieures et les domaines d’amélioration perçus.

S’assurer qu’un contrat d’apprentissage documenté est en place – celui-ci devrait indiquer les objectifs et les activités appropriés à la compétence de chaque étudiant

Établir et appliquer un processus d’observation, d’instruction, d’évaluation et de rétroaction tout au long de la période de supervision

Prioriser les tâches affectées aux étudiants en fonction de leurs besoins d’apprentissage et non pas des besoins de l’organisme ou du superviseur

Avant de cosigner la documentation remplie par un étudiant, l’examiner pour s’assurer qu’elle se conforme aux normes de tenue des dossiers

Situations de supervision non traditionnelles ou comportant un rôle émergent

Dans le cas de situations de supervision non traditionnelles ou de nouveaux rôles lorsque le précepteur de l’ergothérapeute est à l’extérieur du site et qu’il fournit des conseils et des directives aux étudiants aux étudiants qui ont un superviseur différent sur place qui n’est pas un ergothérapeute :

Avoir un niveau de confort adéquat et la compétence nécessaire pour superviser les étudiants dans un tel environnement, en tenant compte du temps et du type de supervision qui peut raisonnablement être fourni

Pour assurer une bonne responsabilisation, dresser un plan de communication et de supervision; décrire les rôles et les attentes; collaborer avec le superviseur sur place, le milieu de stage, les étudiants et l’établissement d’enseignement

Identifier comment le consentement des clients sera obtenu

Déterminer qui gérera les dossiers des clients ainsi que l’information personnelle des clients et les renseignements personnels sur la santé des clients générés par les étudiants pour la période de rétention requise; établir un plan pour examiner et cosigner les documents des étudiants lorsque les services ont été fournis

Élaborer un plan avec le superviseur sur place pour aborder les situations d’urgence ou les questions de sécurité impliquant les étudiants et les clients

Connaître les activités appropriées qui peuvent être affectées aux aides-ergothérapeutes et s’assurer qu’ils ont la compétence requise pour les réaliser

Ne jamais affecter les activités suivantes à des aides-ergothérapeutes :

Services initiaux d’ergothérapie

Aspects d’une évaluation qui exigent le jugement clinique de l’ergothérapeute

Interprétation des résultats d’une évaluation

Interventions qui nécessitent une analyse et une synthèse continues pour surveiller de près et guider les progrès d’un client

Communication des recommandations, des opinions ou des résultats de l’évaluation qui exigent un jugement clinique

Décisions concernant la cessation des services offerts à un client

Établir des limites appropriées pour la participation des aides-ergothérapeutes à la planification d’interventions, à l’identification des objectifs et à la progression-modification d’une intervention

Dresser un plan de supervision pour la prestation des services qui comprend ce qui suit :

Rôles, responsabilités et modes de supervision

Attentes en matière de rapports et suivi des aides-ergothérapeutes à l’ergothérapeute.

Activités qui seront affectées aux aides-ergothérapeutes

Activités que les aides-ergothérapeutes peuvent réaliser lorsque l’ergothérapeute n’est pas disponible pour les superviser directement

Suivre les normes de tenue des dossiers lors de la supervision et de la documentation des activités des aides-ergothérapeutes

Dans certains milieux de travail, les ergothérapeutes jouent un rôle de consultant. Dans ce rôle, l’ergothérapeute n’affecte pas des éléments de services d’ergothérapie. Comme la personne qui exécute ces éléments recommandés n’agit pas comme un aide-ergothérapeute, l’ergothérapeute n’est pas directement responsable des actions de cette personne. L’ergothérapeute n’est pas non plus responsable de la mise en œuvre ou des résultats des activités recommandées.

Les ergothérapeutes doivent bien faire la distinction entre des situations auxquelles participent des aides-ergothérapeutes et la mise en œuvre de recommandations faites dans le cadre d’une consultation. L’ergothérapeute reste toutefois responsable de la qualité de la consultation fournie.

Association canadienne des organismes de réglementation en ergothérapie, Association canadienne des ergothérapeutes et Association canadienne des programmes universitaires d’ergothérapie. (2021). Référentiel de compétences pour les ergothérapeutes au Canada. www.caot.ca/document/7678/Competencies%20for%20Occupational%20Therapists%20in%20Canada%202021%20-%20Final%20FR%20HiRes.pdf

Loi de 1991 sur les ergothérapeutes, Loi de l’Ontario (1991, chap. 33). Extrait du site Web du gouvernement de l’Ontario: www.ontario.ca/fr/lois/loi/91o33